哺乳妈妈生病「吃不吃药陷两难」药师:掌握4原则放心用药

时间:2020-04-16 09:50:33 作者:水韵 热度:
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宝宝,婴儿,哺乳,喝奶。(图/达志/示意图)

▲哺乳妈妈生病得吃药又担心影响宝宝?(图/达志/示意图)

文/台南市立医院药师吴佩霖

母乳是妈妈送给孩子的第一份礼物,面对照护新生儿、日夜颠倒的生活,难免会有免疫力不足生病的时候,吃药怕影响乳汁分泌或宝贝的健康、不吃药怕延误病情,到底该怎么办才好?

妈妈服用的药物是否会被宝宝吸收,主要取决于药品的特性与婴儿的月龄、自身代谢能力。一般而言,分子量较大、水溶性高、蛋白质结合比率高、半衰期短的药物较不易分泌到乳汁;且大多数的药物,经母体吸收代谢后,实际上进入到乳汁的量仅存0.5-1%而已。

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婴儿4个月后可逐渐添加副食品,此时母乳非单一食物来源,药物对宝宝的影响也相对降低。除了癌症用药、放射治疗药物、免疫抑制剂、锂盐、麦角硷类(ergotamine),绝大部分药物在哺乳期间是安全的,但需特别注意抗生素中的四环霉素类(tetracyclines)会引起牙齿永久性染色、奎诺酮类(quinolones)会影响儿童骨骼发育,这两类药物不建议哺乳时使用。

掌握几个大原则,哺乳期用药再也不是困扰:
(1)同成分药物,若有外用或吸入型,可优先选用,减少药品分泌到乳汁中的量
(2)大多数药物在服用后1-3小时内浓度最高,因此可哺乳后马上服药、或吃药前先挤出乳汁备用
(3)使用单一成分药物比複方药物(如:综合感冒药、普拿疼加强锭)来的适当
(4)上市时间较久的老药比新药适合,因其使用经验与安全性报告较充足

不论中药、西药、或成药,用药前须告知医师或药师目前正在哺乳,让医师选择较安全、符合需求的药物;另外,有任何疑问,可参考哺乳期用药安全相关资料库:LactMed,亦有app可下载查询,了解哺乳期间用药安全,妈妈放心、宝宝开心。